Hypnose et mémorisation per-opératoire

51 Patients ont été recrutés au printemps 2004 sur deux sites : 39 à la Clinique La Sagesse et 12 au CHP Saint Grégoire de Rennes.

Aucune sélection des patients n’a été effectuée, leur acceptation étant requise après propositionde l’hypnose faite le plus souvent par le chirurgien.

Les techniques d’hypnose ont été pratiquées sur des patients non préparés, l’information sur l’hypnose étant intégrée à la consultation pré-anesthésique, d’une durée d’environ 15 minutes.

L’hypnose a été utilisée :

• Dans 5 spécialités: chirurgie digestive, gynécologique, ORL; chirurgie générale et gastro-entérologie
• Par différents médecins et infirmiers anesthésistes ayant eu toutefois, pour la grande majorité la même formation initiale : module de 9 jours (3 fois 3 jours) enseigné à Rennes.
• Seule ou associée à une sédation légère.

Le questionnaire rempli par le patient en période post-opératoire immédiate a été inspiré d’une part par le questionnaire-patient du Professeur FAYMONVILLE et d’autre part, par le mémoire d’Annie MOREL, infirmière-anesthésiste à Rennes.

Trois items ont retenu notre attention:

• La motivation initiale des patients,
• La mémorisation per-opératoire, qu’il s’agisse des critères de transe hypnotique ou des scores d’anxiété et de douleur pré, per et post-opératoire,
• Le degré de satisfaction des patients.

A travers ce questionnaire, c’est aussi l’évaluation de la pratique de l’hypnose à Rennes, à la fois dans ses indications actuelles mais aussi pour en dégager les points à améliorerdans notre pratique future.

L’âge moyen des patients a été de 47,2 ans pour des indications principales telles que:

• la coloscopie,
• la cure d’incontinence urinaire par TVT (expliquant le pourcentage de femmes dans notre
• étude de 68,6 %)-l’exérèse de lipomes cervicaux, thoraciques et abdominaux.

Nous citerons, aussi:

• en gynécologie : conisation, hydrosadénite des grandes lèvres
• chirurgie digestive : cure de hernie inguinale par technique de Shouldice ou Liechenstein
• chirurgie ORL : polypes des cordes vocales, thyroïdectomie totale, plaie du menton.

Lire la suite en téléchargeant le document